| 1 | Salinan Nomor Induk Berusaha (NIB) | |
| 2 | Fotocopy nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) | |
| 3 | Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Penanggung Jawab | |
| 4 | Laporan kegiatan sesuai status tahapan terakhir yang memuat data dan informasi potensi, sumber daya, dan/atau cadangan pada wilayah yang dimohonkan untuk diciutkan atau dikembalikan | |
| 5 | Peta Wilayah penciutan atau pengembalian beserta koordinatnya | |
| 6 | Bukti pelunasan pembayaran kewajiban keuangan; dan | |
| 7 | Laporan pelaksanaan Reklamasi dan/atau Pascatambang pada wilayah yang akan diciutkan atau dikembalikan | |
