REKOMENDASI PERSETUJUAN PENGGUNAAN KAWASAN HUTAN (PERMOHONAN BARU)

NO	DAFTAR SYARAT	FORM
1	Surat permohonan bermaterai RP. 10.000 (Rp. 6.000,- x 2) yang ditujukan kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Prov. Kalimantan Utara	Download
2	Salinan Nomor Induk Berusaha (NIB)
3	Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Penanggung Jawab
4	Fotocopy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) wilayah Kalimantan Utara
5	NPWP Pemohon
6	Salinan Akta Pendirian dan Perubahan/ Korporasi
7	Profil badan usaha
8	Pernyataan Komitmen : dibuat oleh pihak pemohon 1. Menyelesaikan Tata Batas areal Persetujuan Penggunaan Kawasan Hutan; 2. Membayar PNBP Penggunaan Kawasan Hutan ; 3. Membayar PNBP Kompensasi; 4. Menyampaikan baseline Penggunaan Kawasan Hutan dan Peta basile skala paling kecil 1: 50.000 atau skala terbesar pada lokasi yang dimohon; 5. Menyampaikan Perizinan Berusaha yang telah berlaku efektif; 6. Menyampaikan dokumen lingkungan dan persetujuan dan persetujuan lingkungan bagi usaha dan/atau kegiatan yang wajib memiliki AMDAL atau UKL-UPL; 7. Menyampaikan pernyataan bersedia mengganti biaya investasi pengelolaan/pemanfaatan hutan kepada pengelola/pemengang izin usaha pemanfaatan hutan.
9	Pakta Integritas dalam bentuk Akta Notaril yang menyatakan sanggup : a. Sanggup memenuhi semua kewajiban; b. Semua dokumen yang dilampirkan dalam permohonan adalah sah; c. Tidak melakukan kegiatan di lapangan sebelum ada persetujuan dari Menteri; d. Bersikap transparan, jujur, objektif dan akuntabel; e. Tidak memberi, menerima, menjanjikan hadiah/hiburan dalam bentuk apapun yang berkaitan dengan permohonan; f. Melakukan permohonan peresetujuan sesuai dengan ketentuan perundang-undangan; dan g. Siap menerima konsekuensi hukum apabila melanggar pernyataan sebagaimana dimaksud pada huruf (a) s/d (f).
10	PERSYARATAN TEKNIS: a. Lokasi, luas areal dan rincian Penggunaan Kawasan Hutan yang dimohon yang dituangkan dalam bentuk peta skala paling kecil 1 : 50.000 atau lebih besar sistem UTM Datum WGS 84; b. Peta Citra Penginderaan Jauh dengan resolusi minimal 5 (lima) meter liputan 1 (satu) tahun terakhir dilampiri dengan softcopy dengan koordinat sistem UTM Datum WGS 84;